本病是神经肌肉传导受到阻滞,使某些横纹骨骼肌易生疲劳乏力,休息后肌力有所恢复。晨轻晚重,神经系统检查无异常,大多起病缓慢,少数呈暴发型,病情迅速恶化。90%首发症状以眼睑下垂、复视为主,但受累肌部位不同,分眼肌型(眼睑下垂)、延髓肌型(吞咽困难、进食呛咳)、脊髓肌型(上或下肢无力)、全身肌型(急性起病,眼、面、延髓、颈肌及四肢肌均无力,呼吸和翻身困难)及肌无力危象(呼吸与吞咽困难,气脱大汗,面青紫)、胆碱能危象(抗胆碱酯酶药过量,瞳孔缩小,出汗,唾液增多,肌束颤动),胸部X线检查可有胸腺肿大或肿瘤,肌电图、心电图有异常。
中医认为本病多因脾虚失运,精不濡养肌肉,或湿浊伤及经络和肌肉所致,以肌肉萎缩、痿弱无力为主要表现的肢体痿病,属“肌痿”“肉痿”范畴。中医认为肾主精、生髓,通于脑,髓海不足则懈怠安卧,故本病当治肾;又因眼睑下垂、复视、肌痿,而脾主肌肉,眼睑属脾,症由劳倦损伤中气,清阳不升,眼睑、肌肉失养,故须治脾。补脾气、益肾精还不够,因为脾虚易生湿,气虚易滞瘀,故尚须兼顾治湿治瘀,才是治本病之大法。本病治疗较为困难,若治不得力,可在数日数月或数年后丧生。特别是延髓肌型、暴发型或急性进展型易出现肌无力危象。若已出现虚脱、大汗、面色青紫危象者,应配合西医治疗。
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