腹痛(英文:abdominal pain)是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为,是临床上极为常见的一个症状。中医在腹部划分为脐以上为大腹,规属足太阴脾、足阳明胃所主;脐以下为小腹,属肾足少阴、手阳明大肠、手太阳小肠经、足太阳膀胱、胞宫冲任带脉所主;小腹两侧为少腹,属足厥阴肝、足少阳胆所主。对腹部疼痛的脏腑辨证及针灸经络辨证有重要临床意义。
腹痛的发生与寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀等因素相关。感受寒湿、热邪可致气机阻滞,腑气不通而见腹痛。暴饮暴食、饮食停滞、饮食不洁,肠虫滋生,腑气不通则痛;忧思恼怒肝失条达、气机不畅、气机阻滞而痛作;若气滞日久、血行不畅则瘀血内生;久病体虚先天禀赋不足脾肾阳虚、虚寒中生、相火失于温煦、脏腑虚寒、腹痛日久不愈;跌仆损伤腹部疾病外科手术后络脉瘀阻腹中、中焦气机升降不利,不通则痛。在病因上《仁斋直指方》记载“气血、痰水、食积、风冷诸症之痛,每每停聚而不散,惟虫痛则乍作乍止,来去无定,又有呕吐清沫之可验”。在治疗上《古今医鉴》指出“是寒则温之,是热则清之,是痰则化之,是血则散之,是虫则杀之,临证不可惑也”。腹痛病机归纳为腹部气机阻滞、脉络痹阻或经脉失养而发生腹痛。
临证时外科需要手术、妇科疾病所致腹痛归属他科范畴讨论,本篇所讨论腹痛是内科腹痛,西医学的肠易激综合征、消化不良、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、肠粘连、肠系膜和腹膜病变、腹型过敏性紫癜、泌尿系结石、急慢性胰腺炎、肠道寄生虫等以腹痛为主要表现者,均可参照本节内容辨证施治。
腹痛病情概述
腹痛诊断与治疗
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