【诊断要点】

有腹部外伤手术史，腹部手术后1周至3个月内，已有自动排便排气但出现腹痛腹胀、肠鸣音亢进、大便干燥、腹内有气块窜动。经腹部B超、X线、CT等相关检查确诊为肠粘连。

【辨证分型】

1.脏腑气滞证：胃脘或腹部痞胀、胀痛或窜痛，得嗳气、肠鸣、矢气而觉舒，脉弦。
2.气滞血瘀证：胃脘、腹部刺痛、拒按，或触及包块，或呕血、便血色暗成块，舌有斑点，脉弦涩
3.气虚血瘀证：腹痛隐隐，腹胀绵绵、肠鸣不适、大便乏力、面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。

【鉴别诊断】

1.完全性肠梗阻者具有外科手术指针的腹部疼痛、呕吐、腹部胀满、大便不通的为特征。
2.因缺血、感染、寄生虫、肿瘤、结核等疾病所致的肠粘连者在诊断上有相对应的症状体征。

【治疗原则】

调整脏腑肠道功能，恢复肠道正常气机，理气通腑、活血化瘀、调理气血，加强胃肠蠕动、消除炎性渗出物为基本治疗原则。

【一般治疗】

1.加强腹部外科手术后护理，积极健康宣教，告知术后肠粘连的各种预防措施。
2.鼓励患者自我腹部按摩，促进肠蠕动，鼓励腹式呼吸。可进食促进肠蠕动的食物。
3.针灸治疗：选取穴位大肠俞、小肠俞、足三里、合谷、内关、下巨虚、中脘、下脘，穴位具有平衡阴阳、活血止痛的功效。毫针针刺治疗。寒证可用灸法。
4.腹部脏器调理按摩手法。
5.腹部穴位中药贴敷治疗。

肠粘连 病情概述

肠粘连 诊断与治疗

脏腑气滞证 肠粘连 中药处方
气滞血瘀证 肠粘连 中药处方
气虚血瘀证 肠粘连 中药处方

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