甲状腺结节(英文:thyroid nodule)是指甲状腺内的独立病灶。触诊可触及病灶,或者在B超检查下发现、此病灶有别于周边的组织。B超检查未能证实的结节不能诊断为甲状腺结节。检查甲状腺结节的诊断目的是排除或发现甲状腺癌。甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率是5%~10%。B超主要对直径超过lcm的结节做检查,因为这样的结节有甲状腺癌的可能。对于直径<1cm的结节,如果B超有癌性征象需要进一步检查,体检集中于甲状腺和颈部淋巴结。与甲状腺癌相关的病史包括头颈部放射治疗、骨髓移植的全身放射治疗、一级亲属的甲状腺癌家族史、迅速增长的结节、声音嘶哑声带麻痹而同侧颈部淋巴结肿大,结节固定于外周组织则是癌性结节的征象。良性甲状腺结节的病因包括甲状腺良性腺瘤,局灶性甲状腺炎,多结节性甲状腺肿的突出部分,甲状腺囊肿、甲状旁腺和甲状腺舌管囊肿、单叶甲状腺发育不全导致对侧叶增生、手术后或碘131治疗后甲状腺残余组织的瘢痕和增生等。
中医无甲状腺结节病名,根据临床表现归属于“瘿病”范畴。历代医学著作里多有论述,如《圣济总录·瘿瘤门》从病因角度分为“石、泥、劳、忧、气共五瘿”,石与泥则因山水饮食而得之;忧、劳、气瘿则本于七情。其主要病理总由气、痰。瘀壅结颈前所致;《三因极一病证方论,瘿瘤证治》提出瘿病可分为“石瘿、肉瘿、筋瘿、血瘿、气瘿”。《外科正宗·瘿痈论》认为“夫人生瘿瘤之症、非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血,浊气、痰滞而成”,采用的治法主要有“行散气血”“行痰顺气”“活血消坚”等,该书所载的海藻玉壶汤等方至今仍为临床所广泛应用。
甲状腺结节 病情概述
甲状腺结节 诊断与治疗
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