【诊断要点】

接触致敏物后接触部位出现皮肤损害，皮损一般为红斑、肿胀、水疱或大疱、糜烂、渗出等。若为强酸、强碱或其他强烈化学物质接触，常可引起坏死或溃疡。病因去除和恰当处理后可在1～2周内痊愈。但反复接触或处理不当，可转变为亚急性或慢性，皮损表现为肥厚粗糙，呈苔藓样变。将可疑过敏物用适当溶剂配成一定比例的浓度做斑贴实验，结果阳性则提示患者对被试物过敏。

【中医辨证分型】

1.风热蕴肤证起病较急，部位多在颜面部，皮损表现为红斑或丘疹，色红，肿胀轻，自觉灼热瘙痒；伴心烦，口干，小便微黄；舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
2.湿热毒蕴证起病急骤，皮损表现为水疱或大疱，面积较广泛，其色鲜红肿胀，水疱破后则糜烂渗液，灼热瘙痒；伴发热，口渴，大便干，小便短黄；舌红，苔黄，脉弦滑数。
3.血虚风燥证病程长反复发作，皮损表现为苔藓样变，肥厚干燥有鳞屑，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂；舌淡红，苔薄，脉弦细。

【鉴别诊断】

1.急性湿疹对称性反复发作，皮损边界弥散不清。
2.颜面丹毒无异物接触史，全身症状严重，常有寒战、高热、头痛、恶心等症状，皮疹以水肿性红斑为主，形如云片，色若涂丹，自感灼热、疼痛而无瘙痒。

【治疗原则】

治疗上首先应避免接触过敏物质，否则治疗无效。本病急性发作者宜清热祛风除湿止痒为主，慢性者以养血润燥为主要治法。

【一般治疗】

1.忌食辛辣、油腻、鱼腥等食物。
2.不宜用热水或肥皂水洗澡，避免摩擦搔抓，禁用刺激性强的外用药物。
3.明确病因，避免继续接触过敏物质。

接触性皮炎病情概述

接触性皮炎诊断与治疗

风热蕴肤证 接触性皮炎 中药处方
湿热毒蕴证 接触性皮炎 中药处方
血虚风燥证 接触性皮炎 中药处方

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