不寐（英文： Insomnia）是以长期不能获得正常睡眠为特征的一类病证，临床主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常学习生活。
人之睡眠，由心神控制，而营卫阴阳的正常运作是保证心神调节睡眠的根本。中医认为，不寐的发生与饮食失节，情志失调，劳逸失度，久病体虚等相关。饮食不节损伤脾胃，《张氏医通·不得卧》论述：“胃不和则卧不安也”，此外，浓茶、咖啡等也是造成不寐的因素。情志失常，喜怒哀乐等情志过极均可导致脏腑功能的失调，肝抑暴怒等常导致心肝火旺扰动神魂不安而不寐；或由暴受惊恐，心虚胆怯，神魂不安，夜不能寐。劳逸失调，劳倦思虑太过损伤脾胃，以致心神失养而失眠。如《类证治裁·不寐》说：“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐”。病后体虚，久病血虚，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。不寐病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。肝郁化火，或痰热扰心，神不守舍者以实证为主；心脾两虚，气血不足，或由心虚胆怯，或由心肾不交，水火不济，心神失养，神不安宁，多属虚证，但久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。西医学的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化等以不寐为主要临床表现时，可参考本节内容辨证论治。

失眠病情概述

失眠诊断与治疗

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