【诊断要点】
淋巴结大以病因诊断为根本。需要结合病史、症状了解与淋巴结肿大有关的详细情况。如：发生部位、发展范围、发展速度、自觉症状及伴随症等，可对淋巴结肿大的病因提供重要线索。血清学检查、淋巴结穿刺针组织活检、淋巴结病理学检查、放射性核素扫描、CT、B超、纤维内镜等检查可协助明确原发病灶的部位及性质。
【鉴别诊断】
1.炎症性淋巴结肿大急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血水肿，淋巴细胞和巨噬细胞增生，有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞的浸润甚至发生坏死及肉芽肿形成，使淋巴结增大伴疼痛。急性淋巴结炎通常继发于相应引流区域的感染，有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小。
2.肿瘤性淋巴结肿大无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤（如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等）或是淋巴结外转移来的肿瘤（如乳腺癌转移至腋下淋巴结、胃癌转移至左锁骨上淋巴结等）都可表现为增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖，导致淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润产生淋巴结肿大。癌性淋巴结常质地坚硬且相对固定。
3.反应性淋巴结增生肿大包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种。多由生物因素（细菌病毒等）化学因素（药物、环境、代谢毒性产物等）及变态反应性刺激等因素，引起淋巴结内淋巴细胞单核巨噬细胞反应性大量增生。
【中医辨证分型】
1.气郁痰凝证：淋巴结肿大初期，肿块坚实，无明显全身症状，苔黄腻，脉弦滑。
2.痰结血瘀证：肿块逐渐增大，皮核相连，皮色转暗红，午后潮热夜间盗汗。舌红，少苔，脉细数。
3.气血两虚证：臖核结块溃破，疮口脓出清稀，夹有败絮状物质，形体消瘦，精神倦怠，面色无华。舌质淡嫩，苔薄，脉细。
【治疗原则】
本病初期多为邪实为患，久病为本虚标实，病理因素为痰瘀互结流滞经络脏腑，聚积成核，簇集不散，因痰治病每与气滞、火热兼夹。初期治疗宜疏风化痰、软坚散结，久病宜调理脏腑虚实、扶正祛邪、化痰消瘀。
【一般治疗】
1.调情志，避免过度忧思恼怒。
2.劳逸结合，适量运动。
3.本病对表浅的肿大淋巴结可用中药外敷淋巴结肿大部位促其消散。

淋巴结肿大 病情概述

淋巴结肿大 诊断与治疗

气郁痰凝证 淋巴结肿大 中药处方
痰结血瘀证 淋巴结肿大 中药处方
气血两虚证 淋巴结肿大 中药处方

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