【诊断要点】

多发生在大隐静脉或小隐静脉的属支，特别是曲张的浅静脉内，发生在上肢的较少，也可发生在胸壁静脉。临床表现为：初期在浅静脉出现条索状物，患处疼痛，皮肤发红，触之较硬，扪之发热，按压疼痛明显，肢体沉重。后期患处遗有一条索状物，其色黄褐，按之如弓弦，可有按压疼痛，或结节破溃形成臁疮。
1.血热瘀结证：患肢红肿热痛，有条索状物，伴发热，舌红，苔黄，脉数。
2.瘀阻脉络证：患肢筋脉硬肿如条索，或呈多个结节，疼痛、肿胀、皮色紫暗，活动后则甚，小腿部挤压刺痛；舌有瘀点、瘀斑，脉沉细或沉涩。
3.肝郁证：胸腹壁有条索状物，刺痛，胀痛，或牵掣痛，伴胸闷、嗳气，舌质淡红或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉弦或弦涩。

【鉴别诊断】

1.结节性红斑多见于女性，结节多发生于小腿，呈圆形、片状或斑块状，一般不溃烂；可有疼痛、发热、乏力、关节痛；血沉及免疫指标异常。多与结核病、风湿病有关。
2.结节性血管炎多见于中年女性，以小腿下部外侧面多发性结节为常见，可双侧发病。结节多呈小圆形，表面红肿，后期可出现色素斑、点，结节可以破溃。病程较长，反复发作，肢端动脉搏动可减弱或消失。

【治疗原则】

清热利湿活血化瘀通络止痛为治疗原则。

【一般治疗】

1.忌食辛辣鱼腥食物，戒烟。病变早期不宜久站、久坐。急性期患者应卧床休息，以减轻疼痛，适当抬高患肢。
2.中药外敷疗法、熏洗疗法。
3.如发展迅速，有可能累及深静脉时，可行手术高位结扎和切除受累静脉。如经治疗炎症消退3个月以后，硬性索状物不消，仍有疼痛或妨碍活动者，可行手术切除硬性索状物。

血栓性浅静脉炎 病情概述

血栓性浅静脉炎 诊断与治疗

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