【诊断要点】

病毒性心肌炎诊断：青壮年多发本病，发病前多有病毒感染；心悸、胸闷或痛伴发有次要症状气短、乏力、心烦、头晕、纳差、口干等；发病前多有病毒感染，发病年龄多在40岁以下。

【辨证分型】

1.邪毒犯心证   心悸气短，发热咽痛，胸闷不舒，纳差乏力，舌红苔白，脉浮数或促。
2.湿热侵心证   心悸胸闷，寒热起伏，全身肌肉酸痛，肢体乏力，恶心呕吐，腹痛泄泻，舌质红，苔黄腻，脉濡数或结代。
3.气阴两虚证   心悸不安，胸闷或痛，或咽红，自汗倦怠，疲乏无力，口干少饮，面色苍白，头晕多汗，芸典肢体浮肿，呼吸急促，舌质淡胖或淡紫，脉缓无力或结代。
4.心阳不足证   心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，肢体浮肿，呼吸急促，舌质淡胖或淡紫，脉缓无力或结代。
5.气虚血瘀证   心悸不安，胸闷或心痛，气短，神疲乏力，舌质淡或青紫，薄白，脉沉缓、沉涩、缓滑或结代。

【鉴别诊断】

病毒性心肌炎与心绞痛鉴别：均有胸痛，但心绞痛为当胸闷痛，并可向左肩或左臂内侧等部位放射，常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作，历时短暂，休息或用药后得以缓解，常见于中老年人。病毒性心肌炎发病前多有病毒感染，年龄多在40岁以下。

【治疗原则】

病毒性心肌炎病程较长，病机演变复杂，分期难以界定。但纵观病毒性心肌炎的发生发展，“毒、瘀、虚”三者互相胶结，贯穿病程始终，孰轻孰重，临证治疗，当灵活多变，或以清热解毒法为主，佐以滋阴活血之品，或以活血化瘀法为主，佐以滋阴解毒之品，或以益气养阴法为主，佐以解毒活血之品；或诸法合用，紧紧围绕“毒、瘀、虚”三个病理因素，遣药组方，发挥中医药的优势。清热解毒，祛邪务尽，顾护心气；心主血脉，活血化瘀，贯穿始终；调节免疫，益气养阴，预防再感。

【一般治疗】

1.调情志，充分休息，避免劳累。
2.饮食清淡，吃新鲜蔬菜水果，忌食辛辣刺激性和肥厚细腻食品，戒烟戒酒。
3.针灸治疗：选取穴位：内关、外关、膻中、心俞、合谷、曲池、神门；操作方法：毫针针刺治疗。
4.耳针法：内分泌、神门、心、脾、肺、肾，毫针用轻刺激。也可用王不留行籽贴压。

病毒性心肌炎病情概述

病毒性心肌炎诊断与治疗

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