为玄参科草本植物地黄的块根经黄酒蒸制品。

【药性】

甘、微温。归肝、肾经。

1．血虚诸证：如血虚萎黄、眩晕、心悸怔忡、失眠及月经不调、崩漏等，如(<和剂局方>四物汤)，或配当归，黄芪，党参，阿胶等，用于各种贫血。
2．肾阴不足：用于潮热、盗汗、遗精、消渴等，如（<小儿药证直诀>六味地黄丸）、（<丹溪心法>大补阴丸）。
3．肝肾不足：用于精血亏虚的腰膝酸软、头晕眼花、耳鸣耳聋、须发早白等，如（七宝美髯丹）。

【药效鉴别】

1．论阴亏血少诸证宜用熟地。倪朱谟：“（熟地）入少阴肾经，为阴分之药，宜熟而不宜生。是以阴虚不足，血气有亏，情欲斫丧，精髓耗竭，肾水干涸，或血虚劳热，或产后血分亏损，或大病之后足膝乏力，诸证当以补血滋阴、益肾填精之剂，熟地黄足以补之。”(《本草汇言》)
2．论熟地与桂、附配用为阴中补阳之义①许豫和：“地黄纯阴之品，火与日阳也，蒸晒9次，阳之极也，从阳引阴，成交泰之象。其色纯黑，其液尽透，大有阳生阴长之义。仲景八味丸用作阴中补阳之药，盖阴之体阳之用也。桂附之功，依熟地之力以为功，故无灭裂之患，是用药相制之法也。”(《怡堂散记•药性解》)②苏廷琬：“凡真阴内损，渐至衰羸者，非此莫济，盖兹味禀天一之真阴，阴中原含有阳，蒸晒极熟，所以发阴中之阳令其上通天气，真阴乃得随阳以上而尽其普益之功。东垣谓熟地黄能补肾中元气，旨哉其言之也。”(《药义明辨》)
3．论熟地不惟不生痰且能消痰。陈士铎：“或谓熟地至阴之药，但其性甚滞，多用之而腻隔生痰，万一助痰以生喘，亦甚可危也。此正不知熟地之功力也。夫熟地岂特不生痰，且能消痰；岂特不滞气，且善行气。顾人用之何如耳。夫痰有五脏之异，痰出睥肺者，用熟地则助其湿，用之似乎不宜；倘痰出于心肝肾者，舍熟地又何以逐之耶？故人有吐痰如清水者，用二陈消痰化痰之药，百无成功，乃服八味汤，而痰气之汹涌者，顷刻即定，非心肝肾之痰用熟地之明验乎!更有一种朝夕之间，所吐皆白沫，日轻而夜重，甚之卧不能倒，用六味汤大加熟地、山茱萸，一连数服而痰即大减，再服数十剂，白沫尽消而卧亦安，又非熟地消痰之明验乎！熟地消痰而不生痰，又何疑哉。”(《本草新编》)
4．论熟地看粘腻伤脾碍胃之弊①张山雷：“凡津枯血少，脱汗失精，及大脱血后，产后血虚未复等证，大剂（熟地）频投，其功甚伟。然粘腻浊滞，如大虚之体服之，亦碍运化，故必胃纳尚佳，形神未萎者，方能任受，不然则窒滞中州，必致胀闷，虽有砂仁拌蒸，亦属无济，则中气太弱，运动无权之弊也。近世遂有再用砂仁末，拌炒成炭，专为此种虚证设法者，则真是无可奈何之作为。虽曰费尽心机，亦属矫揉造作，其亦思其功力之果何如耶？”(《本草正义》)②黄宫绣：“景岳尚论熟地，最为明确，独中所论脾肾寒逆为呕，可用地黄以治，是亦千虑之一失耳。夫既脾肾虚寒，则脾与肾已受寒累，正宜用以辛热，以为扫除，如太阳既至，坚冰自解，乃复坠以霜雪，投以阴剂，不更使寒滋甚乎。虽曰熟地性温，寒从温散，然寒至上逆者为呕，则寒已甚，岂有熟地之温，而可令寒外散乎。但或阳盛阴微，阳藉阴化，偶有感冒，用此杂于温散之中，或有见效；若真纯阴无火，厥气上逆则呕，则此又为深忌。”(《本草求真》)
5．论熟地配人参养血益气，相辅相成。张景岳：“补气以人参为主，而芪、术但可为之佐；补血以熟地为主，而芎、归但可为之佐。然在芪、术、芎、归，则又有所当避，而人参、熟地，则气血之必不可无。故凡诸经之阳气虚者，非人参不可；诸经之阴血虚者，非熟地不可。人参有健运之功，熟地禀静顺之德，此熟地之与人参，一阴一阳，相为表里，互主生成，性味中正，无逾于此，诚有不可假借而更代者矣。”(《本草正》)

【临证应用】

（<医方集解>附桂八味丸）。治肾阳不足，腰膝酸痛，少腹拘急，水肿，小便不利，或阳痿，尿频遗尿，以及痰饮喘咳，或肾不纳气，喘急欲脱等。

【应用与配伍】

1. 用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等症。为补血要药。常与当归、白芍同用，并随证配伍相应的药物。
2. 用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等。为滋阴主药。常与山萸肉、山药等同用，如六味地黄丸。
3. 用于肝肾精血亏虚的腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白等。能补精益髓。常与制何首乌、枸杞子、菟丝子等补精血、乌须发药同用。

【现代报道】

能升高外周白细胞，对糖代谢有影响。

【化学成分】

熟地黄含较少量的环烯醚萜类成分，已分离得到：益母草甙、桃叶珊瑚甙、梓醇、地黄甙A、B、C、D，美利妥双甙，地黄素A、D，地黄氯化臭蚁醛甙等。又含单萜成分：焦地黄素A、B、C，焦地黄内酯、焦地黄呋喃，地黄苦甙元等。又含氨基酸，其组成与干地黄比较，也含糖类，其中单糖的含量比鲜地黄中多2倍以上。
另含三羟基-β-紫罗兰酮、二羟基-β-紫罗兰酮、野菰酸、5－羟基野菰酸，琥珀酸、5-氧脯氨酸、5-羟甲基糠酸、尿嘧啶、尿核甙等。

【用量用法】

10 —30g，水煎服。

【使用注意】

脾胃虚弱、湿滞痰多、脘腹胀满、大便溏泄者慎用。
1．《雷公炮炙论》：“勿令犯铜铁器，令人肾消并白髭发，男损荣，妇损卫也。”
2．《珍珠囊》：“忌萝卜。”
3．《品汇精要》：“忌萝卜、葱白、韭白、薤白。”
4．《医学入门•本草》：“中满痰盛者慎用。”
5．《本草从新》：“气郁之人，能窒碍胸膈，用宜斟酌。”
6．《本章汇言》：“凡阴虚咳嗽，内热骨蒸，或吐血等候，一见脾胃虚弱，大便不实，或天明溏泄，产后泄泻，产后不食，久病不食，俱禁用（熟）地黄。”

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