重症肌无力(Myasthenia Gravis,简称 MG)的表现非常多样,但核心特点可以概括为一句话:
🧠 “肌肉活动后无力加重,休息后好转。”
这是疾病最典型、最重要的特征。
下面我为你系统总结一下重症肌无力的主要临床表现 👇
💡 一、总体特征
- 属于一种神经-肌肉接头传导障碍的疾病。
- 可影响眼、面部、咽喉、四肢、呼吸等多组肌肉。
- 不伴感觉异常(即不会麻木、刺痛)。
- 不伴肌肉萎缩(除非病程很长)。
- 症状波动明显:劳累、紧张、感染后加重,休息或用药后缓解。
👁️ 二、按受累肌肉分型与表现
1️⃣ 眼肌型(最常见,约 50%~70% 起病)
- 眼睑下垂(单侧或双侧)
早期常表现为“看久了眼皮抬不起来”
- 复视(重影)
因眼外肌受累,两眼无法协调运动
- 多在下午或劳累后明显,休息后好转
📌 很多患者最初只表现为眼肌受累,称为“眼肌型重症肌无力”,部分可发展为全身型。
2️⃣ 延髓型(面部、咽喉肌群受累)
- 说话含糊、声音低、发鼻音(构音障碍)
- 吞咽困难、喝水呛咳、食物卡喉
- 咀嚼无力(尤其吃硬食物时)
- 面部表情少、笑容僵硬(面具脸)
📌 这些症状常被误以为“中风前兆”或“喉咙问题”,但重症肌无力是可逆的,区别明显。
3️⃣ 四肢肌受累
- 主要累及近端肌肉(如肩、上臂、大腿)
- 表现为:
- 抬手困难(如梳头、举东西)
- 上楼、蹲起困难
- 晨轻暮重
- 一般不伴疼痛或麻木。
4️⃣ 颈部肌无力
- 抬头困难、易“垂头”
- 长时间坐着或走路后出现头部前倾
5️⃣ 呼吸肌受累(重症危象表现)
- 呼吸浅、气短、胸闷
- 严重者出现“重症肌无力危象”,可危及生命
- 常因感染、停药、劳累诱发
🌙 三、症状波动性与诱因
| 特点 | 表现 |
|---|---|
| 波动性 | 劳累、晚上或连续活动后明显加重,早晨或休息后减轻 |
| 诱因 | 感染、发热、情绪紧张、月经期、妊娠、使用某些药物(如氨基糖苷类抗生素、β受体阻滞剂等) |
| 缓解因素 | 休息、抗胆碱酯酶药物(如吡啶斯的明) |
🧬 四、按病程分型
| 类型 | 主要受累部位 | 占比 | 特点 |
|---|---|---|---|
| 眼肌型 | 仅限眼部 | ~20–30% | 常为早期表现,部分可转全身型 |
| 全身型 | 多系统受累 | ~70–80% | 症状多样,波动性明显 |
| 危象型 | 呼吸肌严重受累 | <10% | 可致呼吸衰竭,需急救 |
✅ 小结口诀
“眼先累,声渐糊,食易呛,笑不出,抬头难,手脚虚,劳则重,息微促。”
这是重症肌无力最典型的症状概括。
Write a comment
Your email address will not be published. All fields are required