重症肌无力(Myasthenia Gravis, MG)是一种自身免疫性疾病,主要影响神经与肌肉之间的传导,导致肌肉无力和疲劳。这种病症的特点是随着活动肌肉无力加重,休息后可缓解。
🧬 发病机制
- 正常情况下,神经末梢释放乙酰胆碱(ACh),与肌肉上的受体结合,引起肌肉收缩。
- 重症肌无力患者的免疫系统错误地产生了攻击乙酰胆碱受体(AChR)或相关蛋白(如MuSK)的抗体。
- 这些抗体干扰神经冲动传递,导致肌肉收缩受限。
🔍 常见症状
- 眼部症状(最常见首发):
- 眼睑下垂(睑下垂)
- 复视(看东西重影)
- 面部和喉部肌肉无力:
- 说话含糊
- 吞咽困难
- 咀嚼困难
- 四肢或躯干肌肉无力
- 呼吸困难(重症肌无力危象)
特点:肌无力在活动后加重,休息后好转。
🧪 诊断方法
- 抗体检测:
- 抗AChR抗体
- 抗MuSK抗体
- 肌电图(EMG)
- 冰袋试验 / 新斯的明试验(Tensilon试验)
- 胸部影像:寻找胸腺瘤或增生
💊 治疗方法
- 对症特效中药治疗:特效中药效果算不错的了,可以查看中医医案 。
- 对症治疗:
- 抗胆碱酯酶药物(如溴吡斯的明 Pyridostigmine)——提高神经-肌肉传导效率
- 免疫调节治疗:
- 皮质类固醇(如泼尼松)
- 免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环孢素等)
- 快速缓解治疗(用于危象或严重时):
- 血浆置换(Plasmapheresis)
- 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)
- 手术:
- 胸腺切除术:特别是胸腺瘤患者或广义型MG患者,有时可改善病情
⚠️ 并发症:重症肌无力危象
- 呼吸肌严重无力,可能引发呼吸衰竭,需紧急治疗(重症监护支持)。
📌 日常管理建议
- 避免疲劳、感染、过度情绪波动
- 规律服药,定期复查
- 避免可能诱发MG症状的药物(如某些抗生素、β阻滞剂等)
- 必要时配合康复训练
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