防己

为防己科植物粉防己的干燥块根。

【药性】

苦、辛,寒。归膀胱、肺经。

1.祛除风湿:用于湿热所致的肢体疼痛及风湿痹痛等症,如(防己汤)。
2.利水消肿:用于水肿、小便不利之证,如(<金匮要略>己椒苈黄丸);若属虚证,通常,如(防己黄芪汤)。

【药效鉴别】

粉防己善走下焦,长于祛湿利水消肿,多用于下焦湿热、下半身水肿及湿、脚气等证。

【应用与配伍】

用于水肿,小便不利。防己苦寒降泄,能利水消肿,使内蕴之水湿下行,为水湿所致水肿病的常用药。治水肿不能平卧,脉证俱实者,配甘遂、葶苈子等,如《圣济总录》防己丸;若脾失运化,水溢皮肤,致患皮水,四肢浮肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,配黄芪、桂枝、茯苓等,以健脾益气,温阳利水,如《金匮要略》防己茯苓汤;若因卫气不固,风水外客,致患风水,脉浮身重,汗出恶风者,配黄芪、白术、甘草等,以益气固表,利水消肿,如《金匮要略》防己黄芪汤;若水饮内结,肠间有水气,腹胀满,大便秘结,小便不利,口舌干燥,喘咳者,配椒目、葶苈子、大黄等,以攻逐水饮,利水通便,如《金匮要略》己椒苈黄九。本品治湿热阻滞经络,脚气肿痛,常与黄柏、木瓜、薏苡仁等配伍同用,有清利下焦湿热之功。
用于风湿痹痛。防己辛散苦泄,故能祛风除湿,通络止痛。风寒湿痹,历节疼痛者,配乌头、桂心等,如《千金要方》防己汤;若风湿热痹,关节红肿疼痛者,每与薏苡仁、蚕砂、栀子等配伍,以清热祛风除湿,如《温病条辨》宣痹汤。其清湿热之功,亦用治湿热所致的疥癣疮肿,可与金银花、地肤子等配伍。
此外,防己又有降血压作用,高血压病属于肝阳上亢者,配决明子、茺蔚子等同煎服。

【药理作用】

1.抗炎、抗过敏作用:粉防己碱和防己诺林碱有镇痛作用及抗炎作用;粉防己有抗过敏作用。
2.对心血管作用:粉防己碱有解热、利尿及抗过敏休克作用;对大鼠瓦克瘤肉瘤W256有显著抑制作用。
3.对血小板作用:粉防己碱于体外试验,能明显抑制ADP、胶原和花生四烯酸诱导的兔血小板聚集。对兔血小板粘附和血栓形成也有抑制作用。
4.抗癌作用:粉防己碱、防己诺林碱对L7712和S180癌细胞DNA合成有抑制作用,其ID50。分别为2.6、3.5和27.5、24.5mg/L,它们对L7712细胞DNA合成的抑制是由于DNA复制模板受到损伤而引起的,它们对该两种癌细胞DNA和RNA的合成有很强的抑制作用,而对蛋白质合成抑制作用较弱。
5.防己总生物碱对横纹肌有一定松驰作用;其碘甲烷或溴甲烷衍生物“汉肌松”具肌肉松弛作用。

【化学成分】

含生物碱,其中有汉防己碱(汉防己甲素)、防己醇灵碱、酚性生物碱、门尼新碱等。

【用量用法】

5—10g,水煎服,或入丸散剂。

【使用注意】

食欲不振及阴虚无湿热者禁服。
1.《本草经集注》:“恶细辛。畏萆藓。”
2.李东垣:“上焦湿热者,不可用。”(引自《纲目》)
3.《本草经疏》:“凡胃虚阴虚,自汗盗汗,口苦舌干,肾虚小水不利,及胎前产后血虚,虽有下焦湿热,慎勿用之,犯之为害非细。”
4.《得配本草》:“气分风热,小便不通,元气虚弱,阴虚内热,病后虚渴,皆禁用。”

【注】

本品呈不规则圆柱形、半圆形块状,常弯曲如结节状,形如猪大肠。体重,质坚实。断面平坦,灰白色,粉性,车轮纹较稀疏。
汉防己系植物粉防己的根加工入药者。主产于安徽、浙江、江西、湖北等省。汉防己有显著的降压作用,多用于治疗高血压。

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