疮疡 外治法

根据疮疡的初期、中期、后期的发展过程,选用不同的治疗方法和药物。

1.初期

治法:

箍毒消肿。

方法:

按剂型分有中草药、箍围药、油膏、膏药、掺药等。
(1)中草药:紫花地丁15克、犁头草15克、四季青15克、马齿苋15克、芙蓉花叶15克、野菊花15克、七叶一枝花15克适用于红肿热痛的阳证。用法将新鲜草药洗净,加除盐少许捣烂敷患处,每日1~2外用。
(2)箍围药:阳证用金黄散、玉露散;阴证用回阳玉龙散:介于阴阳之间的半阴半阳证冲和散。调成糊状后,直接涂敷患处,也可先摊于不吸水的纸上再贴于患处。
(3)油膏:阳证用金黄膏、玉露膏;阴证用回阳玉龙膏:半阴半阳证用冲和油膏。用法:油膏摊于纱布上,涂药宜厚一般2~3天换1次,如皮肤过敏,不宜再用。
(4)膏药:阳证用太乙膏、千捶膏;阴证用阳和解凝膏。
(5)掺药:阳证阳毒内消散、红灵丹;阴证用黑退消、桂麝散、丁桂散。用法:将药粉掺在膏药或油膏上敷贴患部,过敏停止使用。

2.中期

治法:

切开排脓术。切开排脓的目的,可以防止疮疡毒邪扩散、走黄或内陷等并发症的发生,减少组织坏死,减轻疼痛利于疮口的愈合。

3.后期

治法:

脓肿切开或自行穿溃后提脓祛腐、生肌收口。

方法:

按具体情况处理:
(1)洗涤:阳证,可用草药如野菊花、蒲公英等,煎汤取汁冷却后,冲洗或揩洗创口;不论阳证、阴证均可应用等渗盐水清洗创口。
(2)提脓去腐:用于溃疡脓腐未尽的阶段。阳证一般应用含升丹浓度较低的九二丹、八二丹外用;阴证一般应用含升丹浓度较高的七三丹、五五丹外用。
(3)腐蚀:用于溃疡疮口太小或疮口僵硬,或腐肉不脱,或疮面胬肉突出等。常用的腐蚀药如白降丹、千金散,捅入疮口使疮口扩大,脓腐易出。
(4)生肌收口:常用的如八宝丹、生肌散术后外用。
(5)垫棉法:用于溃疡脓出不畅,有袋脓现象或溃疡新肉已生,而皮肤与肌肉一时不能粘合者。使用此法不能取效时,则应采取清创手术。
(6)固定与局部休息,能明显减轻疼痛。颜面部和颌颏部感染应尽量少说话,进流汁饮食,避免咀嚼;感染发生于四肢时,可将患肢抬高,固定于功能位置。

【注意事项】

提脓去腐药为有毒腐蚀性药物,使用时要注意疮口脓液变化情况,防治损伤大血管及神经、正常组织。

 

疮疡 病情概述

疮疡 诊断与治疗

疮疡初期 内治法 中药处方
疮疡中期 内治法 中药处方
疮疡后期 内治法 中药处方
疮疡 外治法

 

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