为蔷薇科乔木山杏或杏味苦的成熟种子。
【药性】
苦,温;有小毒。归肺、大肠经。
1.止咳平喘:用于多种咳喘证,具有降气、止咳、平喘之功,如(三拗汤、桑杏汤、麻杏石甘汤、桑菊汤)、(<温病条辨>杏苏散)。
2.润肠通便:用于肠燥便秘。常与火麻仁,当归,枳壳等同用。如(<沈氏尊生>润肠丸)。
【药效鉴别】
杏仁、桔梗均为肺经气分药,同可用治多种咳嗽气喘证。然桔梗性升,以宣肺祛痰利咽为主,并可排脓消痈;杏仁性降,以下气止咳定喘为主,两药升降配伍,对外邪或痰浊闭肺,宣降失司所致的咳喘诸证,疗效甚佳。
【临证应用】
杏仁用针刺向灯火烧黑,存性研末搽患处,治牙痛。
【应用与配伍】
1.用于咳嗽气喘。本品主入肺经。味苦能降,且兼疏利开通之性,降肺气之中兼有宣肺之功而达止咳平喘,为治咳喘之要药。随证配伍可用于多种咳喘病证。如风寒咳喘,配麻黄、甘草,以散风寒宣肺平喘,即三拗汤;风热咳嗽,配桑叶、菊花,以散风热宣肺止咳,如桑菊饮;燥热咳嗽,配桑叶、贝母、沙参,以清肺润燥止咳,如桑杏汤;肺热咳喘,配石骨等以清肺泄热宣肺平喘,如麻杏石甘汤。
2.用于肠燥便秘。本品含油脂而质润,味苦而下气,故能润肠通便。常配相子仁、郁李仁等同用,如《世医得效方》五仁丸。
【药理作用】
1.止咳平喘作用:所含苦杏仁甙在下消化道被肠道微生物酶分解或被杏仁本身所含苦杏仁酶分解,产生微量氢氰酸,可对呼吸中枢呈抑制作用,而达到镇咳平喘效应。苦杏仁甙1~100mg/kg灌胃,对二氧化硫引发小鼠咳嗽有抑制作用。
2.对消化系统的影响:杏仁的脂肪油有润肠通便作用。苦杏仁甙的分解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的消化功能。
3.抗肿瘤作用:热水提取物粗制剂对人子宫颈癌JTC-26株的抑制率为50%~70%;氢氰酸、苯甲醛、苦杏仁甙均有微弱的抗癌作用;给小鼠自由摄食苦杏仁,可抑制艾氏腹水癌的生长,并使生存期延长。
4.抗炎镇痛作用:杏仁球蛋白组分KR-A40mg/kg、KR-B5mg/kg、白蛋白组分KR-A0.5mg/kg、AR-B0.5mg/kg静脉注射,对角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀有抑制作用。
5.毒性:口服大量苦杏仁易产生中毒,首先作用于延脑的呕吐、呼吸、迷走神经及血管运动等中枢,引起兴奋,随后进入昏迷、惊厥,继而整个中枢神经系统麻痹而死亡;表现有眩晕、头痛、呼吸急促、呕吐、心悸、紫绀、昏迷、惊厥等,急救主要用亚硝酸盐和硫代硫酸钠。
【化学成分】
含氰甙(苦杏仁甙)约3%,经酶水解,产生氢氰酸。脂肪油,苯甲醛及葡萄糖等。
【用量用法】
本品3—10g,水煎服(宜后下)。
【使用注意】
处方中若只写杏仁应投苦杏仁。大剂量抑制中枢、阻碍代谢,使动物窒息。
【注】
苦杏仁呈扁心脏形,长1~1.6cm,表面黄棕色至深棕色。一端尖,另端钝,肥厚,左右不对称。尖端一侧有短线形种脐,富油性。
炒杏仁:寒痰咳嗽,常与细辛,干姜,五味子,款冬花,紫菀等同用。
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