慢性肾衰竭(英文:chronic kidney disease,缩写:CKD)是指各种肾脏疾病发展到最后阶段的临床综合征,以肾小球硬化,小管萎缩,间质纤维化为病理特征,以体内代谢产物潴留,水电解质及酸碱平衡失调,多系统受累为临床表现。临床可见食欲减退、恶心呕吐、口腔溃疡、口腔氨嗅味、贫血、高血压、全身水肿等。中医无“慢性肾衰竭”病名、根据临床表现散在中医“瘾闭、肾风、虚劳、关格、溺毒”等范畴中论述。
有学者认为本病中医病因病机与肾的气化功能失司有关。人体的气化功能是以肾脏为核心的全身各脏腑都参与的复杂的生理功能。气化功能逐渐减退乃至丧失,湿邪停留,湿邪化浊,湿浊化毒,毒入血分,损及五脏六腑,气血阴阳,而引起全身代谢紊乱,脏腑功能失司所致之严重病症。慢性肾衰竭是多种慢性肾病的终末阶段,病情复杂,本病总属本虚标实,以肾虚为主,而兼及心、肺、脾、肝,随着病情进展,导致阴阳气血失衡,三焦气化失司,饮食不能化生津液精微,转为湿浊,水浊不泄而滞留,蕴积于体内酿为浊毒。因病程冗长,因虚致瘀;久病入络,久病必瘀;水能病血,血能病水;湿热煎熬,瘀阻肾络。致使湿、浊、瘀、毒蕴积,进而波及五脏六腑,随着肾衰竭的进展,阴阳气血俱虚,脏腑衰败,最终使病情恶化,成为难治之证。由此归纳出慢性肾衰竭中医致病病机为虚、瘀、湿、毒四方面“虚”为本病之本,“瘀、湿、浊、毒”为标,且“瘀、毒”病机贯穿本病始终。
西医尚未找到除透析和肾移植以外的有效治疗方法,中医对于改善症状、提高生活质量、降低生化指标、延缓肾衰竭发展速度效果显著,具有突出的优势。
慢性肾衰竭病情概述
慢性肾衰竭诊断与治疗
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