【诊断要点】

临证以卫表及鼻咽症状为主，可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状。时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。本病病程一般3～7日，普通感冒少有传变，时行感冒病情较重这可传变入里，变生他病。本病四季皆可发生，以冬、春两季为多。

【辨证分型】

1.风热感冒：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。风热上壅者头胀痛较甚；风热兼痰阻于肺者咳嗽痰多，咳痰黄稠属痰热较盛；风热兼气分热盛身热较著，恶风不显，口渴多饮，尿黄；若时行感冒热毒较盛，壮热恶寒，头痛身痛，咽喉肿痛，咳嗽气粗；风寒外束入里化热者热为寒遏，烦热恶寒，少汗，咳嗽气急，痰稠，声哑，苔黄白相兼。
2.风寒感冒：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。表寒重者头痛身痛，憎寒发热，无汗；风寒兼表湿较重者肢体酸痛，头重头胀，身热不扬；风寒兼湿邪蕴中者脘痞食少，或有便溏，苔白腻。
3.暑湿感冒：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。暑湿困卫表者，肢体酸重疼痛较甚；暑湿感冒兼里湿偏盛者，口中黏腻，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，便溏。4.气（阳）虚感冒恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素反复易感，神疲体弱，气短懒言，甚则畏寒怕冷，舌淡苔白，脉浮而无力。
5.阴虚感冒：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。若阴伤较重，口渴、咽干明显；兼血虚者，面色无华，唇甲色淡，脉细。

【鉴别诊断】

1.感冒与风温本病与诸多温病（发热烈性传染病）早期症状相类似，尤其是风热感冒与风温初起颇为相似，但风温病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。而感冒发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉，病程短，预后良好。
2.普通感冒与时行感冒普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。若感冒1周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发他病，传变入里。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，常可发生传变，入里化热，继发或合并他病，具有广泛的传染性、流行性。

【治疗原则】

1.感冒的病位在肺卫，辨证属表、属实，遵《素问·阴阳应象大论》：“其在皮者，汗而发之”，治宜因势利导，从表而解，当采用“解表达邪”为根本的治疗原则。风寒证治以辛温发汗；风热证治以辛凉清解；暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表。治疗时还需注意虚体感冒的特殊性，以及地域气候、饮食习惯、体质等因素。
2.处方用药时需要详查六淫邪气的轻重及兼夹邪气或非时之气；邪气入侵部位在卫表或肺系的不同。

【一般治疗】

1.预防为主在流行季节，应尽量少去人口密集的公共场所，防止交叉感染。人口密集区域有条件者可做专业的空气消毒（物理的静电吸附或化学的臭氧消毒），以预防传染。开窗通风换气防止交叉感染。
2.风寒感冒可用拔罐法，选大椎、身柱、大杼、肺俞拔罐留罐15分钟，或用闪罐法。风热感冒可用刺络拔罐法选大椎、风门、身柱、肺俞，消毒后，用三棱针点刺出血，拔火罐于穴位上，留罐10分钟后起罐，清洁消毒局部。常易患感冒者，可坚持每天按摩迎香穴，并服用调理防治方药。
3.本病在流行季节须积极防治。生活上应慎起居，适寒温，在冬春之际尤当注意防寒保暖，盛夏亦不可贪凉露宿。注意锻炼，增强体质，以御外邪。发热者须适当休息。饮食宜清淡。对时感重症及老年、婴幼儿、体虚者，须加强观察，注意病情变化，如高热动风、邪陷心包、合并或继发其他疾病等。

感冒病情概述

感冒诊断与治疗

风寒感冒中药处方
风热感冒中药处方
暑湿感冒中药处方
气虚感冒中药处方
阳虚感冒中药处方
阴虚感冒中药处方

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