重症肌无力（Myasthenia Gravis，简称 MG）的早期表现常常隐匿且多变，容易被误认为是疲劳、眼病或神经问题。它的典型特点是：

“活动后加重，休息后缓解” —— 肌肉越用越无力，休息后又能恢复。

🧩 一、最常见的早期症状类型

1. 👁️ 眼肌型（最常见的早期类型，约占 50%～70%）

• 眼睑下垂（单侧或双侧）
  • 一开始可能只是“晚上比白天重”“看电视久了眼皮抬不起来”。
  • 有时表现为一侧明显、另一侧轻微。
• 复视（看东西重影）
  • 往往在长时间用眼、读书或看手机后加重。
  • 改变视线方向或休息片刻后可好转。

📌 许多患者早期仅表现为“眼睛累”“眼皮沉”，容易被误诊为“眼疲劳”或“颅神经麻痹”。

2. 🗣️ 延髓肌型（影响面部、咽喉肌群）

• 说话久了声音发飘、发鼻音、说不清楚
• 吃饭时容易噎住、喝水呛咳、咀嚼无力
• 面部表情变少、笑容僵硬

这些症状常在疲劳后出现，比如：

吃饭开始正常，吃到后面就觉得“嚼不动”或“说不出话”。

3. 💪 四肢无力型

• 抬头、抬手、上楼梯或提东西费力
• 通常是**近端肌肉（如肩膀、大腿）**先受累
• 一般不会有明显肌肉萎缩
• 晨轻暮重 或 劳累后加重

4. 🌬️ 全身型（较少见的早期表现）

• 可出现呼吸肌无力，表现为气短、胸闷、呼吸费力。
• 若进展迅速，可能出现“重症肌无力危象”，需立即抢救。

🧠 二、早期识别提示语句

可以记住一个简单的识别口诀：

“眼先累，话渐糊，吃饭噎，抬手无。”
—— 疲劳加重，休息缓解；怀疑肌无力，应及时就诊。

🔬 三、早期诊断方法

医生通常会安排以下检查来确诊：

• 抗体检测：AChR-Ab、MuSK-Ab 等
• 神经电生理检查：重复神经刺激试验（RNS）或单纤维肌电图（SFEMG）
• 胸部影像：寻找胸腺瘤或增生
• 短效抗胆碱酯酶试验（如依酚氯铵试验）