肝硬化(英文:Cirrhosis)是一种慢性、进行性、弥漫性肝病,由各种病因引起肝细胞弥漫性坏死、再生,诱发纤维结缔组织增生,导致小叶结构破坏和假小叶重建。临床表现:代偿期症状轻,缺乏特异性。以乏力、食欲减退出现较早伴腹部不适、恶心、上腹隐痛等。肝脾轻度或中度肿大。肝功能检查结果正常或轻度异常。失代偿期临床主要表现为肝功能减退和门脉高压证同时有全身多系统症状。肝功能减退营养状况较差、消瘦、乏力、肝病面容,消化道症状恶心或呕吐,黄疸、出血倾向和贫血,食管和胃底、腹壁、痔丛静脉扩张,腹水等。古代中医文献中并没有肝硬化这个病名,但根据肝硬化的肝功能减退和门静脉高压所引起的主要症状和体征以及该病不同程度的病变和临床表现,在中医称为“胁痛”“积聚”“鼓胀”(蛊胀、单腹胀、蜘蛛蛊、水胀、酒鼓)等。早期肝硬化属中医的“胁痛、积聚”范畴,晚期属“鼓胀”范畴。
中医认为肝硬化的发生与湿热毒邪、饮食不节、素体虚弱等有关。外因多为湿热毒邪侵犯肝脏,致肝气郁滞,日久必致气血瘀滞。久病生瘀,瘀滞日久,肝失血营,肝肾精亏。饮食不节,损伤脾胃,气血生化无源,则致气血亏虚。气虚行血不力,血虚肝木失荣,肝失条达之性,日久也可致肝郁血瘀,饮酒过度,内生湿热,日久可致肝肾精亏,瘀血凝结而成肝硬化。另如疫毒虫疾,他脏疾病等,也可导致肝郁血瘀而致肝硬化。肝硬化的基本病机可概括为气滞血瘀、肝肾精亏。
西医学的乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化、肝吸虫性肝硬化、自身免疫性及代谢性肝硬化可参考本篇论治。
肝硬化病情概述
肝硬化诊断与治疗
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