【诊断要点】

1.症状45～55岁的妇女，出现月经紊乱或停闭；或40岁前卵巢功能早衰；或有手术切除双侧卵巢及其他原因损伤双侧卵巢功能病史。
2.体征月经紊乱或者停闭，随之出现烘热汗出、潮热面红、烦躁易怒、头晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状。
3.辅助检查激素检查提示LH、FSH增高。绝经后E2水平周期性变化消失。

【辨证分型】

1.肾阴虚证：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或者量多，或崩或漏，经色鲜红；头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热汗出，五心烦热，腰膝酸痛，足跟疼痛，或者皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红少苔；脉细数。
2.肾阳虚证：经断前后，经行量多，经色黯淡，或崩中漏下；精神萎靡，面色晦暗，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿；舌淡，或胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。
3.肾阴阳俱虚证：经断前后，月经紊乱，量少或多，乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛；舌淡苔薄，脉沉弱。

【鉴别诊断】

1.眩晕、心悸、水肿，本病症状表现可与某些内科疾病如眩晕、心悸、水肿等相类似，临证时应注意鉴别。
2.癥瘕，经断前后的年龄为癥瘕好发之期，如出现月经过多或者经断复来，或有下腹疼痛，浮肿，或带下无色，气味臭秽，或者身体骤然明显消瘦等症状者，应详加诊查，必要时结合西医学的辅助检查，明确诊断，以免贻误病情。

【治疗原则】

绝经前后诸证以肾虚为本，治疗上应注重滋肾益阴，佐以扶阳，调养冲任，充养天癸，平调肾中阴阳。清热不宜过于温燥，更不可妄用攻伐，以免犯虚虚之戒。并注意有无心肝火、脾虚、痰湿、瘀血之兼夹证而综合施治。

【一般治疗】

维持适度的性生活、调畅情志，防止心理早衰；适当散步、参加各项体育锻炼，增强体质，调剂阴阳气血；注意劳逸结合，生活规律、睡眠充足，避免过度劳累和紧张；饮食适当高脂、高糖类食物的摄入，注意补充新鲜水果蔬菜以及钙钾等矿物质；进入绝经前后期，注重参加社会保健，每年接受一次妇女病普查，并全面体检一次，完善各项目的检验。

更年期综合征 病情概述

更年期综合征 诊断与治疗

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