【诊断要点】

1.症状临证中，本病以连续性、自然性和应期而下为特点。
2.体征
注意连续性和自然损堕性，多数滑胎病人，往往发生在妊娠后的相同月份，但是也有小部分发生在不同月份3.辅助检查妇检、实验室检查和辅助检查等，了解子宫卵巢等盆腔情况，大月份小产者要注意是否存在宫颈功能不全需要查男女双方染色体、南方精液常规、女方黄体功能、血清抗体效价、三抗、其他免疫因素等，还要查胚胎染色体。

【辨证分型】

1.肾虚证
（1）肾气不足：屡孕屡堕，甚或应期而堕；孕后腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。
（2）肾阳亏虚：屡孕屡堕；腰膝酸软，甚则腰痛如折，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，大便溏薄，舌淡，苔薄而润，脉沉迟或者沉弱。
（3）肾精亏虚：屡孕屡堕；腰膝酸软，甚或足跟痛，头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，大便秘结；舌红，少苔，脉细数。2.脾肾虚弱证屡孕屡堕；腰膝酸软。小腹隐痛下坠。纳呆便溏。头晕耳鸣，尿频，夜尿多。眼眶黯黑，面色晦黄，面颊部黯斑，舌淡胖色黯，脉沉细滑，尺脉弱。
3.气血虚弱证：屡孕屡堕；头晕目眩，神疲乏力，面色恍白，心悸气短；舌质淡，苔薄白，脉细弱。
4.血瘀证：素有癌瘕之疾，孕后屡孕屡堕；肌肤无华；舌质紫黯或有瘀斑，脉弦滑或涩

【治疗原则】

治疗滑胎应本着预防为主，防治结合的阶段性原则。孕前宜以补肾健脾。益气养血，调理冲任为主，孕后应该积极进行保胎治疗，并应该维持超过既往堕胎、小产的时间两周以上，千万不可等到发生流产以后再进行诊治。对于滑胎之病人应言明“预培其损”的重要性和孕后坚持用药的必要性。

【一般治疗】

对曾经发生过堕胎、小产者，应在下次受孕前做好全面检查，“预培其损”，避孕一年，在夫妇双方身体最佳的状态下妊娠，做到未病先防。孕后宜保持心情愉快，消除忧虑和恐惧心理，勿过度劳累，孕早期禁止性生活，及早安胎。避免跌扑损伤，维护气血平和，使胎元健固。还要注意饮食营养，保证胎儿正常发育。遵守医嘱，用药保胎时间应超过既往堕胎、小产时间的2周以上，并做好围产期保健。

习惯性流产 病情概述

习惯性流产 诊断与治疗

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